Ligamentotomija yra vienas iš populiariausių penio pailginimo būdų. Nepaisant to, kad operaciją apsunkina reabilitacijos laikotarpis, ji turi gana didelį efektyvumą. Po operacijos falas pailgėja 2-5 cm. Šiuos rodiklius galima pasiekti tik griežtai laikantis chirurgo rekomendacijų ir nuolat nešiojant ekstenderį.
Indikacijos operacijai
Pagrindinė ligamentotomijos indikacija yra varpos ilgis iki 12 cm viso susijaudinimo metu. Dažniausia mažo penio priežastis – anatominė sandara (įgimtas mikrovarpas). Tačiau operacija atliekama kitais atvejais:
- dydžio sumažinimas po traumos;
- hipospadija, kai šlaplės anga yra neteisinga;
- varpos kreivumas (Peyronie liga);
- epispadijos (viršutinė šlaplės sienelė visiškai arba iš dalies suskilinėjusi);
- organo kaverninių kūnų pakeitimas jungiamuoju audiniu (kaverninė fibrozė);
- paveldimos ligos – Kallmano arba Klinefelterio sindromas.
Kontraindikacijos ligamentotomijai
- Psichikos ligos buvimas bet kuriame etape;
- Piktybinio naviko vieta lytinių organų srityje;
- Nekontroliuojamos hipertenzijos buvimas:
- Individualus paciento atsparumas skausmą malšinantiems vaistams, antikoaguliantams, alerginių reakcijų buvimas metalinei siūlei, dezinfekciniams tirpalams;
- Pažengusi bakterinės etiologijos infekcija;
- Uždegiminiai procesai lytinių organų srityje;
- Ligų, kurioms būdingas prastas kraujo krešėjimas, buvimas;
- Anksčiau perkeltos šios srities operacijos ir lytinių organų sužalojimai;
- Lytiniu keliu plintančių ligų, apatinės kūno dalies infekcinių ir uždegiminių procesų buvimas.
Pasiruošimas ligamentotomijai
Ligamentotomijos trukmė priklauso nuo metodo ir trunka 20-60 minučių. Prieš operaciją vyrui atliekamas standartinis tyrimas, kuris apima:
- Urologo chirurgo ir psichiatro konsultacija.
- Kraujo tyrimai (klinikiniai ir biocheminiai).
- Bendra šlapimo analizė.
- Tepimas iš šlaplės.
- Kraujo tyrimas dėl sifilio, ŽIV infekcijos ir hepatito.
- Elektrokardiograma.
- Fluorografija.
- Anesteziologo apžiūra.
Pasiruošimas operacijai pradedamas likus 10 valandų, pacientui rekomenduojama nevalgyti ir negerti, nuskutama kirkšnies sritis.
Kaip varpa pailgėja atliekant ligamentotomiją?
Operacija atliekama taikant anesteziją. Kapšelio viduryje daromas odos pjūvis, per šį pjūvį chirurgas pasiekia pakabinamąjį varpos raištį, kuris nupjaunamas skalpeliu. Operacijos trukmė 0, 5-1 val. Absorbuojami siūlai dedami ant kapšelio odos.
Operacija
Operacijos eiga apima kelis etapus:
- pacientas paguldomas ant sterilios sofos;
- atliekama spinalinė anestezija; stebėti kūno reakciją;
- chirurgas padaro nedidelį pjūvį;
- zonduoja jungiamąjį raištį;
- atlieka skalpeliu išpjaustymą;
- ištempia varpą lėtais ir atsargiais judesiais iki maksimalaus raiščio ilgio (kiekvienam žmogui jis skirtingas);
- pjūvis susiuvamas; uždedamas tvarstis.
Ligamentotomija gali būti atliekama pagal standartinį metodą, tačiau šiuolaikinėje medicinoje taikoma ir kita jos versija – į ertmę įvedant riebalinį audinį, siekiant padidinti varpos skersmenį. Taip pat plastikas skiriasi ekscizijos rūšimis – per kapšelį ar gaktą.
Iškirpimas kapšelio srityje
Ši technika laikoma moderniausia ir saugiausia. Jei anksčiau jie atidarydavo prieigą prie raiščio per gaktą, tai dabar jie tai daro per kapšelį, o tai atveria naujas galimybes:
- operacijos laikas sumažinamas iki 10-20 minučių;
- nėra rando;
- sumažėjęs minkštųjų audinių traumavimas;
- tapo įmanoma atlikti chirurgines manipuliacijas su dideliu kiekiu riebalinio audinio;
- maksimalus neskausmingumas po operacijos ir jos metu.
Procedūros ypatybės:
- oda perpjaunama kapšelyje (viršutinė sėklinio maišelio dalis), po to minkštieji audiniai perkeliami vienas nuo kito;
- atveria prieigą prie raiščių aparato;
- sustoja paviršinis stropinis raištis;
- atpalaiduojamas atraminis raištis;
- atliekama hemostazė.
Kapšelio ekscizijos metu chirurgas atkreipia dėmesį į raiščių, esančių šalia nugaros venos šakų ir spermatozoidinių virvelių, mobilizaciją.
Pjūvis gaktos srityje
Tai pirmasis varpos padidinimo būdas. Jo išskirtinis bruožas yra toks:
- iškirpimas atliekamas gaktos srityje;
- lieka dideli randai;
- aukštas minkštųjų audinių traumos lygis;
- sunkumai operuojant antsvorį turintį pacientą;
- ilgas reabilitacijos laikotarpis;
- susidaręs randas daugeliu atvejų neleidžia varpai visiškai paimti krypties aukštyn.
Metodų skirtumai
Skausmo pojūčiai taikant šiuos du metodus skiriasi: pirmuoju variantu išėjimas per kapšelio sritį pasižymi saugumu ir neskausmingumu pacientui, tačiau tam tikri sunkumai chirurgui. Antruoju variantu gydytojui lengviau iškirpti raištį per pjūvį virš gaktos srities, tačiau tai žada pacientui skausmą.
Plastinė chirurgija atliekama taikant vietinę nejautrą. Operacijos trukmė apie 50 minučių. Pabaigoje pooperacinėje srityje uždedamas tvarstis. Siūlai pašalinami po 2 savaičių.
Reabilitacija po ligamentotomijos. Prailgintuvas
Ekstenderis – būtina sąlyga po ligamentotomijos esantis prietaisas, be kurio pooperacinio efekto nebus, o operacija bus bergždžia.
Prietaisas turi būti naudojamas ilgiau nei 3 mėnesius 4 ar daugiau valandų per dieną. Visuotinai pripažįstama, kad didžioji dalis ilgėjimo proceso vyksta nuo trečio iki šešto mėnesio.
Rezultatai: prieš ir po ligamentotomijos
Nė vienas iš metodų negali garantuoti 100% varpos padidėjimo. Net ir vyrai, pasiryžę operacijai, negali pasigirti rezultatu, kurio tikėjosi. Daugeliu atvejų stebimas varpos pailgėjimas, tačiau šie skaičiai vos siekia 2-3 cm. Pavyzdžiui, jei vaikino varpos ilgis normalioje būsenoje vos siekia 12-13 cm, tai po atraminio raiščio ekscizijos padidinti iki 4 cm. . Bet tai nereiškia, kad toks rezultatas bus visiems, kurie darys ligamentotomiją.
Šiuo atveju svarbų vaidmenį atlieka tolesnis ilgintuvo dėvėjimas. Jei dėvėsite jį griežtai pagal gydytojo sudarytą schemą, falo augimas bus daug labiau pastebimas nei nukrypstant nuo jo. Ligamentotomija, kurios rezultatai tiesiogiai priklauso nuo individualių varpos struktūrinių ypatybių, yra efektyvus būdas padidinti kotą, tačiau tuo pačiu procedūros efektyvumą lemia paciento kantrybė ir kruopštumas. Juk nešioti ilgintuvą kasdien daugelį mėnesių yra sunku. Ne kiekvienas žmogus gali naudotis įrenginiu kiekvieną dieną.
Ar verta daryti ligamentotomiją?
Taigi, daryti ar nedaryti? Ne kiekvienas vyras gali nuspręsti dėl ligamentotomijos. Pirma, tai yra atsakingas sprendimas, antra, jis yra gana brangus. Mūsų šalies teritorijoje ligamentotomijos kaina gali siekti įspūdingas dešimtis tūkstančių rublių, tokį skirtumą lemia plastikos chirurgo kvalifikacija, klinikos reitingas ir ilgintuvo kaina.
Dėl akivaizdžių priežasčių bet kuris pacientą gerbiantis ir ligamentotomiją atliekantis urologijos centras svetainėje pateikia išsamią informaciją apie šią intymią operaciją. Plastinis varpos pailginimas perpjaunant pakabinamąjį raištį laikomas paprasta ir gana saugia operacija. Tačiau jokia klinika nesuteiks absoliučios garantijos. Todėl pasirinkimas yra jūsų – operuotis ar bandyti problemą išspręsti ne taip radikaliai.
Kiek kainuoja varpos padidinimas?
Operacijos kaina priklauso nuo operuojančio gydytojo kvalifikacijos. Turite suprasti, kad tai neapima konsultacijų su specialistu, jo apžiūros, buvimo ligoninėje, būtinų vaistų, pooperacinio stebėjimo.